Prévention
- L'usage du préservatif réduirait de manière significative le risque de transmission du papillomavirus (HPV) par pénétration anale ou vaginale. Cependant, les contacts verge -vulve sans préservatif restent dangereux.

- Les femmes peuvent se protéger encore plus du HPV en se faisant dépister régulièrement à l'aide du frottis du col de l'utérus et également en faisant régulièrement examiner leur vulve.

- Les jeunes filles de 14 ans et les femmes de 15 à 23 ans n'ayant pas eu de rapports sexuels ou étant dans leur première année de vie sexuelle disposent de 2 vaccins (Gardasil et Cervarix). Ils protègent contre la plupart des papillomavirus, responsables de 70 % des cancers du col de l'utérus et des cancers de la vulve. Un dépistage régulier par frottis vaginal reste nécessaire, même après vaccination.

Les anomalies du col de l'utérus provoquées par les Papillomavirus humains (HPV) n'entraînent souvent aucun symptôme, aucune douleur. Pour les détecter, il faut pratiquer un frottis cervico-vaginal (ou frottis), qui permet de prélever un échantillon de cellules du col de l'utérus ou bien de la vulve et de rechercher la présence éventuelle de cellules anormales.

Si des verrues apparaissent, elles peuvent être roses, blanches, grises ou brunes. Elles peuvent apparaître isolément ou en groupes. Dans certains cas, elles sont indolores; dans d'autres, elles sont gênantes et s'accompagnent de démangeaisons. Les verrues peuvent apparaître rapidement ou bien plusieurs années après l'infection initiale. Il se pourrait aussi qu'aucune verrue ne se produise malgré la présence du virus.

En fonction du type de HPV présent, l'infection peut évoluer vers l'un ou l'autre des deux extrêmes suivants :

- Les cellules anormales "se dissipent spontanément", c'est-à-dire que l'infection devient inactive et ne pose plus de problèmes significatifs pour la santé. Une infection inactive peut devenir de nouveau active sans qu'on sache clairement pourquoi.

- Les cellules cervicales anormales peuvent évoluer lentement vers le cancer du col de l'utérus ou bien de la vulve. Selon les tests, plus de 90 % des femmes souffrant du cancer du col de l'utérus ou bien du cancer de la vulve ont aussi le HPV.

Le virus du papillome humain, également appelé HPV (pour Human papillomavirus), est un virus à ADN responsable des infections sexuellement transmissibles les plus fréquentes.

Le virus se transmet par contact sexuel. Il faut le contact direct de peau à peau avec le pénis, scrotum, vagin, vulve, anus, bouche ou une autre partie du corps d'une personne infectée pour qu'il y ait transmission. Le HPV n'est pas transmis par le sang.
A savoir : le HPV n'est pas relié au virus d'immunodéficience humaine (VIH).

Les condylomes génitaux et anaux (ou “crêtes-de-coq” en sont un autre. Ils touchent les deux sexes : chez la femme la vulve, la région anale (même en l'absence de rapports par voie anale), quelquefois la partie basse du vagin peuvent être atteints. Chez les personnes infectées par le VIH, leur fréquence est particulièrement importante. De plus, ils sont souvent plus volumineux, plus récidivants, et nécessitent des traitements répétés, laissant souvent quelques souvenirs désagréables...

Papillomavirus humains (HPV)
Vaccination contre le cancer du col de l’utérus.


Papillomavirus (HPV)Les adolescentes peuvent se faire vacciner gratuitement contre les papillomavirus humains (HPV) responsables de la majorité des cancers du col de l'utérus. Les frais seront supportés par les caisses-maladie dans le cadre des programmes cantonaux de vaccination. L'objectif de cette vaccination est d'éviter annuellement quelque 3000 interventions chirurgicales pour des lésions précancéreuses, 560 cancers du col de l'utérus et de la vulve. Ainsi, 350 décès dus à ce type de cancer qui frappe chaque année quelque 2250 femmes.


Une femme sur cinq infectée avec les types à haut risque développe un précancer ou un cancer. Au cours de ces dernières années, 250 nouveaux cancers et 5000 précancers ont été diagnostiqués chaque année. Pour les femmes de moins de 50 ans, c'est le 4e cancer le plus fréquent en France.

Le papillomavirus (HPV) est un virus qui se transmet par voie sexuelle. Les infections à papillomavirus sont très fréquentes, et la majorité des gens en sont porteurs sans même le savoir. Il existe une centaine de types connus de HPV, dont 13 sont considérés comme dangereux et ont une relation de causalité démontrée avec le cancer du col de l’utérus et de la vulve conduisant dans la majorité des cas à une vulvectomie totale.

Tout le monde ou presque vient en contact avec le papillomavirus à un moment où à un autre Le risque de développer des anomalies du col de l'utérus est alors plus élevé que la normale. La persistance d'une infection par le papillomavirus peut entraîner des modifications cellulaires et, en l'absence de traitement, celles-ci peuvent dégénérer en cancer du col de l'utérus et de la vulve.

En pratique,
Le papillomavirus est un virus très fréquent et peut se réveler mortel.

• Les papillomavirus sont très répandus dans la population générale et dans le monde entier. Plus de 100 génotypes de papillomavirus humains (HPV) ont été caractérisés. Ils diffèrent par leur tissu cible et leur pouvoir cancérogène. • Quelles sont les manifestations cliniques, la prévalence et les voies de transmission des infections liées aux papillomavirus humains? Quels papillomavirus sont à l'origine de cancers humains? Pour répondre à ces questions nous avons réalisé une synthèse des données disponibles utilisant la méthode élaborée par la revue Prescrire. • Les infections par un papillomavirus humain se manifestent surtout par des excroissances cutanées ou anogénitales: verrues, papillomes, condylomes. • Les papillomavirus sont très résistants dans l'environnement (objets contaminés, linges souillés, sols, etc.). Les infections cutanées s'effectuent par contact direct ou indirect. La transmission des infections anogénitales est surtout sexuelle. • La majorité des infections liées aux papillomavirus sont asymptomatiques, latentes ou transitoires. Différents facteurs, surtout l'immunodépression, favorisent la persistance et la gravité de ces infections, dont la transformation maligne des lésions. • L'ADN de certains génotypes de papillomavirus humains à potentiel cancérogène élevé (surtout HPV-16 et HPV-18) est présent dans 95 % à 100 % des cancers épidermoïdes du col de l'utérus. La transformation maligne des lésions dues à ces HPV semble surtout favorisée par la persistance du virus, une forte charge virale au niveau du col, une immunodépression. • Cependant, l'évolution vers une transformation maligne des lésions en cas d'infection par un HPV est rare. Une minorité des infections persistent plusieurs années. Seulement environ 10 % des lésions de bas grade évoluent vers un grade plus élevé, et environ 50% des lésions de haut grade évoluent vers un cancer invasif. • D'autres cancers anogénitaux: cancer anal, cancer de la vulve, du vagin ou du pénis, paraissent liés aux papillomavirus. Le génotype HPV-16 est le plus souvent impliqué. • Certains cancers des voies aérodigestives semblent liés à ces virus.

Quels sont les traitements de maladies associées au HPV?
Le HPV est responsable de toute une gamme de lésions allant des verrues génitales à la dysplasie cervicale et à la papillomatose laryngée. C’est pourquoi la méthode de traitement du HPV varie selon les signes et les symptômes de l’infection au HPV. Les verrues sont le plus couramment traitées à l’aide de produits chimiques capables d’éliminer le virus ou par la cryothérapie. Pour soigner la dysplasie cervicale on utilise généralement des procédures chirurgicales dont la chirurgie LEEP, les traitements au laser et les biopsies coniques. Autres thérapies alternatives peuvent parfois avoir plus d’avantages que les interventions chirurgicales. Pour combattre le virus du papillome humain, la thérapie la plus efficace est celle qui permet de créer dans l’organisme une forte immunité contre le virus.

Le HPV peut-il causer un cancer?
Le HPV est étroitement lié aux lésions cancéreuses et précancéreuses du col utérin. Pour cette raison, le virus du papillome humain est susceptible de causer de graves problèmes, et il est extrêmement important de le surveiller de près jusqu’à ce que l’immunité soit développée. Les frottis de Pap permettent de suivre l’infection au HPV qui peut évoluer vers la dysplasie cervicale et le cancer du col de l’utérus.

Le HPV est-il contagieux, ou le Virus du Papillome Humain se propage-t-il facilement?
L’infection au HPV et les maladies associées au HPV se propagent le plus fréquemment par contact sexuel. Cependant, l’utilisation de préservatif n’est pas toujours suffisante pour prévenir leur transmission car on risque de contracter le HPV par tout contact direct de peau à peau.